Broncoscopia

A broncoscopia é um exame visual directo realizado na Laringe e nas vias respiratórias através de um tubo de observação de fibra óptica (um broncoscópio). O broncoscópio contém uma luz na extremidade que permite ao médico observar os brônquios. Utiliza-se um broncoscópio, pois este é flexível para extrair secreções, sangue, pus e corpos estranhos, assim como para colocar medicamentos em áreas específicas do pulmão e investigar a causa duma hemorragia. Caso se observe um cancro no pulmão, o médico pode examinar as vias respiratórias e colher amostras de qualquer zona suspeita. A broncoscopia é necessária para a recolha de amostras de organismos que estejam a provocar uma pneumonia e que são difíceis de obter e de identificar por outros meios. Este exame é especialmente útil para obter amostras de deficiências do sistema imunitário, como por exemplo a SIDA (Síndrome de Imunodeficiência Adquirida). No caso de pessoas com queimaduras ou inalação de fumo, a broncoscopia contribui para avaliar o estado da laringe e das vias respiratórias.

A lavagem broncoalveolar é um procedimento que os médicos utilizam para obter amostras das vias respiratórias mais pequenas, que pelas quais não se podem observar através de um broncoscópio. Depois de ajustar o broncoscópio dentro da via respiratória, o médico insere água salgada (solução salina) através do instrumento. A seguir, aspira-se o líquido que contem células e algumas bactérias que encontram – se no interior do broncoscópio. O exame dessas substâncias ao microscópio contribui para diagnosticar alguns cancros e algumas infecções.

A biopsia transbrônquica pulmonar consiste na obtenção de uma amostra de tecido pulmonar através da parede dos brônquios. Extrai-se um fragmento de tecido de uma zona suspeita introduzindo um instrumento de biopsia através do tubo do broncoscópio e, a seguir, chega-se ao interior da zona suspeita atravessando a parede de uma das vias respirsatórias. Utiliza-se um fluoroscópio como guia para identificar a zona a visualizar e assim diminuir o risco de uma perfuração acidental do pulmão. Apesar de a biopsia transbrônquica pulmonar aumentar o risco de complicações, muitas vezes traz informação complementar para o diagnóstico, podendo também evitar uma intervenção cirúrgica.

Depois de realizada a broncoscopia, o doente permanece em observação durante várias horas. Caso seja removida alguma amostra, fazem-se radiografias do tórax para controlar possíveis complicações.


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Nuno Almeida.